Приложение 3 Акт об уничтожении ПД
Акционерное общество «Кордиант» |
«УТВЕРЖДАЮ» Должность: ФИО: Дата утверждения: |
АКТ
Об уничтожении персональных данных
г. Москва
В соответствии с заявлением на отзыв согласия на обработку персональных данных (ФИО субъекта персональных данных, реквизиты заявления на отзыв согласия на обработку персональных данных), мною, (должность, ФИО специалиста, осуществляющего уничтожение), в присутствии (должность, ФИО специалиста), составлен настоящий Акт о том, что (Дата уничтожения документов) г. в __час. __ мин. в помещении (наименование структурного подразделения, адрес) осуществлено уничтожение следующих документов.
Уничтожение ПД на бумажных носителях произведено с использованием бумагорезательной машины.
Уничтожение ПД на электронных носителях произведено путем удаления ПД заявителя из информационных систем АО «Кордиант».
Перечень уничтоженных документов:
№ п/п |
Название документа |
Носитель ПД (бумажный/ электронный) |
ФИО субъекта ПД |
Кол-во ед. хр. |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Итого __ (________) единиц хранения.
Должность лица,
производившего уничтожение _______________ (И.О. Фамилия)
Должность лица,
производившего уничтожение _______________ (И.О. Фамилия)